努力解決人民群眾反映突出、迫切需求的看病就醫(yī)問題，讓偏遠山區(qū)的廣大人民群眾更加方便地享受到優(yōu)質醫(yī)療服務，一直以來都是永勝縣醫(yī)療機構前進的導向。進入鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接階段后，永勝縣醫(yī)療服務水平較脫貧攻堅期間有了較大的提升，但專科建設滯后、學科帶頭人及業(yè)務骨干缺乏導致醫(yī)療服務水平整體效能提升難度大。針對以上問題，永勝縣人民醫(yī)院每年選派學科帶頭人或業(yè)務骨干到上海醫(yī)院進修學習，根據永勝縣人民醫(yī)院業(yè)務發(fā)展及重點特色?？平ㄔO，有針對性選派業(yè)務骨干對永勝縣人民醫(yī)院進行帶教幫扶，通過“傳、幫、帶”對薄弱學科、重點專科開展帶教和技術指導。進一步帶動永勝縣人民醫(yī)院相關學科的發(fā)展，不斷提升了永勝縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務綜合能力和水平。

一是讓當?shù)厝罕娫诩议T口就能享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療服務，托起了群眾的“健康夢”。上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院援滇醫(yī)療隊葛嶺主任指導永勝縣人民醫(yī)院神經外科開展顱內血腫清除術和顱內腫瘤切除術，術后患者均恢復良好。永勝縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務水平得到再一次提升。

病例一：患者，男性，54歲，因“突發(fā)言語不清，意識模糊伴左側肢體活動障礙5小時余”入院。入院后CT檢查示：右側基底節(jié)區(qū)急性大量腦出血，出血破入腦室系統(tǒng)，右側側腦室受壓、中線結構向左移位。入院后診斷為：1.右側基底節(jié)腦出血并破入腦室；2.腦疝形成；3.高血壓3級，很高危組?；颊卟∏槲Ｖ兀S時可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停死亡，葛主任得知情況后迅速趕到醫(yī)院，指導科室立即為患者實施開顱血腫清除術，手術順利。目前患者正在做康復治療。

術前

術后

二是通過遠程診療，協(xié)同診治疑難雜癥，“大病不出縣”的目標初步實現(xiàn)了。

病例二：患者，男性，58歲，因“口齒不清，右側肢體活動障礙20小時”就診，入院后CT及頭顱MRI檢查示左側顳頂部顱內腫瘤，考慮左側顳頂部腦膜瘤。因腫瘤體積大，且位于左側中央溝的肢體運動功能區(qū)，手術風險大、難度高。葛主任多次閱讀患者CT和MRI檢查結果，邀請上海中心醫(yī)院專家一起為患者制定了詳細、周密的個性化手術方案后實施腫瘤切除術。在上海中心醫(yī)院神經外科王雄偉主任的視頻指導下，由葛嶺主任和永勝縣人民醫(yī)院神經科馬章輝主任共同為患者手術，術中完整切除腫瘤并很好保護了腫瘤周圍腦組織及血管，手術過程順利。術后經精心治療和護理，患者恢復良好，右側肢體功能基本恢復。

上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院援滇醫(yī)療隊葛嶺主任和永勝縣人民醫(yī)院神經科馬章輝主任共同為患者手術場景

三是“輸血”“造血”并重，為永勝縣醫(yī)療衛(wèi)生隊伍培養(yǎng)了一大批技術過硬的專業(yè)人才，打造了一支“永遠不走”的醫(yī)療隊。永勝縣人民醫(yī)院與上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院南院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院等兩家三級醫(yī)院分別建立了對口支援關系。截止目前，永勝縣人民醫(yī)院共派出20名業(yè)務骨干到上海醫(yī)院進修學習，上海仁濟南院共派出八批共40人，上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院共派出一批共5人到永勝縣人民醫(yī)院對口支援。涉及重癥醫(yī)學科、麻醉科、消化內科、呼吸內科、心內科、腎內科、急診內科、風濕免疫科、泌尿外科、神經外科、老年病科、骨科、兒科、五官科、婦產科、藥劑、檢驗、放射、護理等20個專業(yè)，為永勝縣的醫(yī)療業(yè)務發(fā)展，起到很大的促進作用。

四是加強薄弱學科、重點專科建設，開拓創(chuàng)新，不斷提高服務質量和技術水平。

在對口幫扶專家的指導和幫扶下，永勝縣人民醫(yī)院新成立了重癥醫(yī)學科，支援醫(yī)師擔任ICU主任，經過兩年多的努力，ICU從無到有，逐步規(guī)范，目前已正常運行，為永勝縣危重病人的救治提供了保障。兒科成立了新生兒室，開展了新生兒機械通氣、GINA方案在小兒支氣管哮喘中的運用等7項新技術。五官科開展了全麻鼻內鏡下鉤突切除術、全麻鼻內鏡下淚前隱窩上頜竇根治術等20余類130余例手術。骨科開展了髖關節(jié)置換術等4類30余例手術。腎內科醫(yī)師通過會診及小講課，介紹了血液凈化技術在急診中的臨床應用，并結合會診病歷，詳細講述了急性腎損傷與慢性腎功能不全的鑒別、急性腎損傷的透析指針，血氣分析的解讀等多項內容。醫(yī)師藥劑科下鄉(xiāng)醫(yī)師積極參與處方點評、抗菌藥物合理應用等工作。風濕免疫科醫(yī)師創(chuàng)立了風濕病友會，方便了病人和醫(yī)師之間的交流，通過全院授課的方式，詳細講述風濕科常用藥以及類風濕關節(jié)炎的診斷與治療，引進了包括24小時尿蛋白、抗磷脂抗體、抗dsDNA抗體滴度、T-spot在內的檢測項目。在開展新技術、新業(yè)務的同時，支援醫(yī)師積極參與醫(yī)療護理質量的管理，通過教學查房、示教、病例討論等方式，對永勝縣人民醫(yī)院的醫(yī)療、護理規(guī)范化管理、合理用藥等方面，提出了很多建設性意見和建議。使永勝縣人民醫(yī)院管理更加規(guī)范有序，技術水平得到了提高，業(yè)務骨干得到了培養(yǎng)，醫(yī)療技術水平有了進一步的提高，醫(yī)療安全得到了保障，服務范圍得到了拓展，綜合實力得到了提升，帶動了永勝縣醫(yī)療的發(fā)展，滿足了百姓日益增長的醫(yī)療需求，提高了社會效益和經濟效益，達到了預期的效果。

如今，永勝大地秋意濃濃，對口幫扶工作還在繼續(xù)。白衣天使們用醫(yī)者大愛溫暖了這座小縣城，努力在為鄉(xiāng)村振興下的老百姓，打造出一支醫(yī)療精湛的醫(yī)療隊伍，助力永勝縣鞏固拓展脫貧攻堅成果暨鄉(xiāng)村建設。

編輯/李琳瑛

責編/林 彤

終審/和麗星

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