冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術，現(xiàn)已廣泛應用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標準”。

冠心病的介入治療是采用微創(chuàng)的方法，使用導管技術將冠心病人的狹有或閉塞的冠狀動脈重新開通，使其恢復正常冠狀動脈的血流量及血流速度，達到治療的目的。因對人體損傷極小、痛苦小、手術時間短、療效肯定，現(xiàn)在已成為治療冠心病的最主要方法。

冠脈造影并不是開胸手術，而是創(chuàng)傷小的介入手術。治療是利用新導管技術疏通狹窄甚至阻塞的血管。醫(yī)生會經你的手腕橈動脈放入一根細小的導管，沿著動脈將導管送至冠脈開口處，在導管里注入造影劑，這時血管的病變情況就可以清晰地顯示出來。當狹窄程度達到支架植入的標準，并且藥物治療無效，會放置支架或者是球囊擴張，以改善心臟的一個血流。術后傷口僅為一個針眼的大小，我們要做到的就是避免傷口的感染，在術后一周應避免劇烈的活動，不影響其他正常的生活。

術前保持良好心態(tài)，保證充足的睡眠，進清淡飲食，不可過飽。遵醫(yī)囑按時服藥，口服阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛等相關藥物。為預防手術部位發(fā)生感染，要清潔手術穿刺部位皮膚，禁止佩戴各類首飾、掛件等，按需準備蘇打水（排除體內造影劑）。

術前要更換手術衣褲，術前準備完畢后，護士常規(guī)給予患者左上肢靜脈留置針留置，到患者手術時會有醫(yī)生接患者到導管室，手術時須有家屬陪同。手術期間無法去洗手間，因此應在轉運前盡量排凈大小便，并再次確認是否已摘除內衣及飾品。

堅持遵醫(yī)囑按時服藥:

①口服阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛等相關藥物。介入治療后醫(yī)師常規(guī)均會建議病人較長時間使用此種抗血小板藥物，一般要求堅持服用1年，堅持服用可減少血液內各種物質在病人手術部位的沉積，進而減少病變的再狹窄；

②口服他汀類調血脂，嚴格控制血脂水平，可以延緩冠脈斑塊的形成，可有效地防治冠心病的復發(fā);

③對于高危冠心病人，尤其多支血管病變未能完全血運重建者，術后仍需要長期口服硝酸酯類藥物。

有合并其他疾病者應同時積極治療，如控制血壓，治療糖尿病等。高血壓病及糖尿病可明顯加重冠心病病情，術后控制不佳也是造成復發(fā)的主要因素。

戒煙：吸煙病人介入術后應完全戒煙，否則不僅造成冠脈介入治療部位狹窄加重，并可造成新的冠脈病變，使其他原本無狹窄的冠脈出現(xiàn)新的狹窄。

控制體重，規(guī)律身體鍛煉：介入術后病人根據病情嚴重程度一般在術后一周至一月即可開始適量運動，可有效地降低血脂，提高身體機能，進而減緩冠心病的發(fā)生，提高生活質量。

通常術后24小時即可進行淋浴，但術后1周內應避免泡浴或游泳。

淋浴時可用肥皂和清水沖洗，沐浴后需保持穿刺部位干燥。穿刺部位無需特殊消毒，如有必要可貼敷創(chuàng)可貼。

術后48小時后可恢復日?；顒?。但如果穿刺口未完全愈合或術后7天內，應避免抬舉重量超過5千克的物品。

術后穿刺部位可能會出現(xiàn)少量出血、輕微疼痛或不適，通常1周左右后會自行好轉。穿刺部位瘀斑可能會持續(xù)1至2個月，部分患者穿刺部位的微小硬結可能在幾個月內都會持續(xù)存在。也可以做做手指操幫助恢復。

手指操可促進靜脈回流，有效緩解不適感，同時也可以靈活手指，鍛煉手腕，還健腦，一舉多得！

冠脈造影術后30分鐘就可以開始做手指操，每30分鐘做一次，每次3-5分鐘，每個步驟持續(xù)20秒。

手指操具體有以下幾個步驟：

第一步：握——五指伸展，掌心向上，握拳。

第二步：伸——五指并攏，掌心向上，用力向后伸展。

第三步：數(shù)——從小拇指到拇指，像數(shù)數(shù)一樣伸出。

第四步：爬——手掌向下，在床面上或平面上做爬行動作。

第五步：壓——五指伸張，用拇指依次按壓食指，中指，無名指，小指。

第六步：彈——用拇指分別依次按住食指，中指，無名指，小拇指指尖，然后依次彈開。

出院以后，需要按醫(yī)囑服藥，不可以擅自停藥，每月定期門診復查，半年復查冠脈造影；門診檢查可及時發(fā)現(xiàn)口服藥物可能出現(xiàn)的副作用和心肌缺血癥狀的復發(fā)，以備醫(yī)生及時有效地處理。

長期口服抗血小板藥物可能引起血細胞的下降，因此1-3月定期抽血化驗是必須的，對于冠心病介入術后病人，尤其已安放支架病人，建議在術后半年左右再次進行冠狀動脈造影檢查，以了解手術部位是否有復發(fā)現(xiàn)象，一般的冠脈病變部位經介入術后如因各種原因造成再狹窄復發(fā)多在術后半年內，因此半年左右復查冠脈造影極其必要，如有復發(fā)，即可及時處理，避免造成更嚴重的后果，而冠脈造影如未發(fā)現(xiàn)復發(fā)，對醫(yī)生調節(jié)用藥極有幫助。

在飲食上要注意少油少鹽，清淡易消化的飲食，可多吃水果和蔬菜。

在術后一個月后可做舒緩的運動，如散步、太極拳等，非常重要的一點是需要戒煙限酒。